Modulo Richiesta Iscrizione

Al fine di rendere valida l'iscrizione alla Co.E.S. Veneto occorre, previa accettazione della richiesta, effettuare il pagamento tramite bonifico bancario.

Procedura Bonifico Bancario

(BANCA): Cassa Rurale Valsugana e Tesino ( Cassa Centrale Banca Credito Cooper, Via Segantini 5 )

Filiale di Valstagna

(INTESTATO): Co.E.S. Veneto
Riportante la seguente clausola: "Quota associativa Co.E.S. Veneto relativa all'anno 20xx";

(IBAN): IT 89 E 03599 01899 081028504777

>>>>>>>> Vi ricordiamo che la quota di iscrizione ha come scadenza il 31 dicembre di ogni anno <<<<<<<<

IMPORTANTE!!

A versamento effettuato e' necessario l'invio di una copia della distinta di bonifico all'indirizzo e-mail segreteria.veneto@coesitalia.eu oppure al fax 178 225 6785; Per mantenere l'iscrizione per gli anni a seguire effettuare il versamento entro il 27 febbraio di ogni anno.

Modulo di iscrizione:

Nuova iscrizione Rinnovo iscrizione

Co.E.S.*

Associato*

Iscrizione Anno*

Cognome*

Nome*

Sesso*

Codice Fiscale(in Maiuscolo) *

Luogo di nascita*

Provincia*

Data di Nascita*

Residente a: *

Indirizzo: Via/N°*

Provincia*

CAP*

Titolo di studio*

tel. o Cell.*

E-mail*

* Campi obbligatori

Eventuali richieste:

Sezione Privacy

informativa ex art. 13 D.lgs. 196/2003 Gentile Associato/a desideriamo informarti che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 ("Codice in materia di protezione dei dati personali") prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la normativa indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della tua riservatezza e dei tuoi diritti. Ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n.196/2003, pertanto, ti forniamo le seguenti informazioni: 1. I dati da te forniti verranno trattati per le seguenti finalità: gestione d’un archivio informatizzato per il censimento, sia a livello regionale che nazionale, degli associati Co.E.S., con elaborazione informatizzata dei dati forniti anche a fini statistici e di verifica. 2. Il trattamento sarà effettuato con le seguenti modalità: strumenti informatizzati e cartacei. 3. Il conferimento dei dati è obbligatorio per consentire di conoscere in ogni momento il numero ed i nominativi degli associati, nonché per proporre loro opportunità di formazione professionale, materiale informativo, gadget, polizze assicurative specifiche a tutela degli associati e/o per inviare qualsiasi informazione ritenuta utile per raggiungere gli scopi statutari; il tutto in linea con gli scopi statutari dell’associazione. L'eventuale rifiuto di fornire i dati richiesti, o parte di essi, potrebbe comportare la mancata iscrizione all’associazione. 4. I dati non saranno comunicati ad altri soggetti, né saranno oggetto di diffusione. Saranno a disposizione della Federazione Nazionale Co.E.S. Italia e della Associazione Co.E.S regionale cui sei iscritto al fine di verifica e di elaborazione statistica a livello nazionale. Essi saranno custoditi dall’associazione regionale cui hai presentato la domanda di iscrizione ed anche presso la Segreteria Nazionale Co.E.S. Italia. I raccoglitori informatizzati contenenti i tuoi dati saranno protetti da password d’accesso contro eventuali intrusioni indesiderate ed i modelli cartacei saranno protetti in adeguati contenitori chiusi a chiave.
"Formula di acquisizione del consenso dell'interessato"
Il/la sottoscritto/a associato, le cui generalità qui dichiarate, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs. 196/2003,

Dichiaro di aver letto l'informativa e esprimo il consenso al trattamento dei dati personali per i fini indicati nella suddetta informativa

Esprimo il consenso per la comunicazione dei dati personali per le finalità ed ai soggetti indicati nell'informativa

Esprimo il consenso per la diffusione dei dati personali per le finalità e nell'ambito indicato nell'informativa

ATTENZIONE
Per poter inviare la richiesta di adesione occorre accettare le condizioni.
Tutti i campi con * sono obbligatori per l'invio della richiesta.

Allega copia versamento: